PERAWATAN WSD

A.  PENGERTIAN

Perawatan luka dan penggantian botol/pada pasien pos op pemasangan WSD (Water Seal Drainage)

B.  TUJUAN

1.    Membuang cairan atau gas dari ruang pleura atau rongga thoraks dan mediastinal

2.    Memungkinkan reekspansi paru dan memulihkan fungsi kardiopulmonal setelah pembedahan, trauma atau kondisi medis dengan menetapkan tekanan negatif dalam rongga pleura

3.    Mencegah infeksi

C.  KEBIJAKAN

Pasien dengan terpasang WSD (Pbnomotorak, efusi pleura, edema paru, hemathorak)

D.  PETUGAS

Perawat

E.  PERALATAN

1.    Set Steril

a.    Kasa secukupnya

b.    Bak instrument 1 buah

c.    Lidi kapas secukupnya

d.   Klem arteri lurus 1 buah

e.    Pinset anatomis 2 buah

f.     Pinset cirurgis 1 buah

g.    Kom kecil 3 buah

h.    Sarung tangan steril

2.    Set ON Steril

a.    Benhgkok 2 buah

b.    Masker

c.    Betadin

d.   Alcohol

e.    Na Cl

f.     Plaster

g.    Gunting plester

h.    Perlak pengalas

F.   PROSEDUR

1.    Tahap Pra Interaksi

a.    Melakukan verivikasi data

b.    Mencuci tangan

c.    Mendekatkan alat

2.    Tahap Orientasi

a.    Memberikan salam dan sapa nama pasien

b.    Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pelaksanaan

c.    Menanyakan persetujuan/kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

3.    Lakukan Perawatan Luka

a.    Pasang perlak pengalas

b.    Buka bak instrumen

c.    Pakai sarung tangan

d.   Buka plaster dengan pinset sirurgis

e.    Buka balutan tiap lapis

f.     Lakukan penekanan/dep pada luka

g.    Bersihkan luka dengan kasa basah NaCl

h.    Oleskan betadin pada sekitar luka

i.      Tutup luka dengan kasa

j.      Tutup dengan plaster

4.    Penggantian botol WSD

a.    Lakukan klem pada selang WSD/ menyuruh kliien tahan nafas

b.    Buka wadah atau salinan air

c.    Buka sistem drainase dan posisikan tegak

d.   Isi ruang waterseal atau botol dengan sistem drainae sampai setinggi 2 cm

e.    Minta klien untuk bernafas dalam menahannya dan mengejankan sedikit sambil mengganti dengan cepat

f.     Sambungkan dorong pada selang atau lubang ke ruang kontrol pengisap atau botol

g.    Tuang cairan kedalam lubang control pengisap sampai menyentuh penanda garis pada botol biasanya sampai setinggi 20 cm tekanan air

h.    Hubungkan sistem drainase ke selang dada dan sumber penghisap, jika penghisap diidikasikan

i.      Sesuiakan regulator aliran pengisap sampai terlihat gelembung tenang pada ruang kontrol pengisap

j.      Buka sarung tangan

5.    Tahap Terminasi

a.    Merapikan klien

b.    Melakukan evaluasi tindakan

c.    Observasi ruang waterseal jika terdapat gelembung

d.   Bila drainase lambat/berhenti, kolaborasika dengan dokter

e.    Merapikan alat

f.     Mencuci tangan

g.    Berpamitan

h.    Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan

Tweet